Manual interactivo de las lesiones en el deporte

-106 Édgar Murillo Campos 4. Utilizar un antiinflamatorio no esteroide local y oral. 5. Colocar un soporte en la planta del pie, sobre las cabezas de los metatarsos centrales, que puede ser un rollo de gasa en forma de cigarro, colocado en forma vertical y sostenido con espadrapo. Esto ayuda a reducir los síntomas, al abrir el espacio intermetatarsal. 6. Infiltrar con un corticoesteroide (cortisona y lidocaína sin epinefrina) alrededor del neuroma, si fuera necesario, con un intervalo de una semana entre aplicaciones. 7. Si no funciona todo lo anterior, se recurre a la cirugía de descompresión neural, por medio de una endoscopía que selecciona el ligamento intermetatarsiano a través de una mínima incisión en el espacio interdigital (técnica del Dr. S. Barrett), para no extirpar el nervio y perder la sensibilidad en el área. La resección del neuroma (neurectomía) algunas veces se hace necesaria. SESAMOIDITIS Definición: Es la irritación o la fractura del hueso sesamoideo que se en- cuentra en el pie y se puede confundir porque algunas veces viene dividido genéticamente. Causas 1. Debido al estrés que se produce en el pie en el momento del empuje ( push off ), muy común en lanzadores ( pitchers ) y corredores. 2. Por una caída axial directa sobre el área, la cual produce la fractura, o por golpes continuos que finalizan en una fractura por estrés. Síntomas Se presenta un dolor localizado en la bola del pie, directamente en la articulación metatarsofalángica del primer dedo. Examen físico 1. Empujar con el dedo pulgar exactamente en el área afectada produce mucho dolor.