Manual interactivo de las lesiones en el deporte

-209 Manual interactivo de las lesiones en el deporte Estadios de Neer , este investigador divide la lesión en tres diferentes grupos. Estadio 1: Deportistas jóvenes en quienes el dolor aparece con la actividad y cede con reposo. Patológicamente, corresponde a la presencia de edema y microhemorragias en la bolsa serosa subdeltoidea y en el nivel del manguito rotador. Estadio 2: Personas mayores de cuarenta años. Corresponde a un grado mayor de intensidad que el estadio 1, en el cual se presenta fibrosis en la bolsa subdeltoidea, y tendinopa- tía del supraespinoso y de la porción larga del bíceps. El dolor aparece con cualquier esfuerzo por arriba de la horizontal. Estadio 3: Es la ruptura completa del manguito rotador. 2. MANIOBRADE JOBE O EMPTYCAN (CENTINELA) TEST : Se coloca al paciente con ambos hom- bros abducidos a 90°, con una aducción horizontal de 30° en el plano escapular (anteversión) y en rotación interna del brazo (pulgares hacia abajo y palmas hacia atrás), para compararlos. El espe- cialista se coloca de frente o atrás y le aplica resistencia hacia abajo, mientras el lesionado trata de sostener la fuerza (ante pulsión forzada del brazo). Si le duele es una tendinosis, pero si cede a la resistencia, puede haber una posible ruptura, en un 80 % de los casos, del músculo o tendón supraespinoso.